vcarboni – Pagina 5 – Moduli ISMOKA UniCa

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Caricamento lettera accettazione azienda Erasmus+ Traineeship AA 23/24

Nome *

Cognome *

indirizzo email *

Recapiti telefonici per comunicazioni urgenti.

Si prega di inserire due recapiti telefonici per le comunicazioni urgenti.

Telefono cellulare personale *

esempio +39 123 4567890

Telefono di casa o di un genitore o parente *

Iscritto/a

al *

prima parte numero di matricola *

INSERIRE SOLO I PRIMI DUE NUMERI

seconda parte numero di matricola *

INSERIRE SOLO I DUE NUMERI CENTRALI

terza parte numero di matricola *

INSERIRE GLI ULTIMI NUMERI

Dichiara di voler svolgere il tirocinio presso:

Istituzione ospitante *

indicare la dicitura esatta dell'istituzione ospitante.

Città istituzione ospitante *

indicare la sede dell'istituzione ospitante.

Paese istituzione ospitante *

indicare il Paese dell'istituzione ospitante.

N.B. Si prega di allegare nell'apposito spazio la lettera di accettazione della sede estera.

Dichiara inoltre:

Di aver già usufruito di una borsa di mobilità Erasmus durante la presente carriera *

Indicare il progetto (Studio, tesi, Traineeship)

Mesi borsa precedente *

Indicare i mesi

Presso *

indicare il nome dell'Istituzione ospitante

IBAN *

Indicare l'IBAN sul quale si vuole l'accreditamento della borsa Erasmus+

Banca/Istituto di Credito *

Indicare la denominazione esatta

Intestato a: *

Il conto o la Carta non possono essere intestati a soggetti diversi dall'assegnatario di borsa Erasmus+

Allegato - Lettera di accettazione e Documento di identità *

Dimensione massima del file: 9MB

IL FORMATO PDF È L'UNICO ACCETTATO. DIMENSIONE MASSIMA FILE PDF 9 MB

Se sei un essere umano, lascia questo campo vuoto.

ACCETTAZIONE CONTRIBUTO ERASMUS+ UNICAFORSTAFF – A.A. 2022/2023

Cognome *

Nome *

Luogo e data di Nascita *

Nazionalita' (se diversa da Italiana)

Codice Fiscale *

Telefono cellulare personale *

indirizzo email *

Struttura di appartenenza (facolta', dispartimento, centro, biblioteca, ecc.) *

Nome del Responsabile della struttura di appartenenza *

Qualifica dell'assegnatario *

Anni di servizio *

Data fine contratto (solo per il personale a tempo determinato):

Dichiara di *

Accettare

Rifiutare

Il sottoscritto dichiara di voler ACCETTARE l'assegnazione del contributo Erasmus per formazione all’estero del personale tecnico-amministrativo, ai sensi dell’apposito avviso di selezione emanato con D.R. n. 1544 del 28/12/2023

Il sottoscritto dichiara di voler RINUNCIARE all'assegnazione del contributo Erasmus per formazione all’estero del personale tecnico-amministrativo, ai sensi dell’apposito avviso di selezione emanato con D.R. n. 1544 del 28/12/2023

Specificare il tipo di ente ospitante

Universita'

Centro di Ricerca

Impresa privata

altro, specificare qualealtro, specificare quale

Paese Estero ospitante *

Durata in giorni: *

I contributi sono assegnati esclusivamente per soggiorni all’estero della durata minima di 2 giorni lavorativi e massima di 5 giorni, escluso il viaggio.

Periodo previsto per mobilità (o data precisa se la si conosce già) :

Il periodo di formazione dovrà essere realizzato entro il 31 luglio 2024.

Eventuali annotazioni

Cagliari, *

Il campo si completa automaticamente.

Firma *

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Iscritto/a

Dichiara di voler svolgere il tirocinio presso:

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Dichiara inoltre:

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Numero di matricola

Dichiaro di voler svolgere il periodo di mobilità presso la seguente istituzione ospitante:

Permanenza

Altre borse di mobilità:

Il sottoscritto chiede che la liquidazione del contributo di mobilità avvenga mediante: ACCREDITO IN C.C. BANCARIO/POSTALE O CARTA PREPAGATA

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Dichiaro di voler svolgere il periodo di mobilità presso la seguente istituzione ospitante:

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Altre borse di mobilità:

Il sottoscritto chiede che la liquidazione del contributo di mobilità avvenga mediante: ACCREDITO IN C.C. BANCARIO/POSTALE O CARTA PREPAGATA

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Il sottoscritto dichiara di voler ACCETTARE l'assegnazione del contributo Erasmus per formazione all’estero del personale tecnico-amministrativo, ai sensi dell’apposito avviso di selezione emanato con D.R. n. 1544 del 28/12/2023

Il sottoscritto dichiara di voler RINUNCIARE all'assegnazione del contributo Erasmus per formazione all’estero del personale tecnico-amministrativo, ai sensi dell’apposito avviso di selezione emanato con D.R. n. 1544 del 28/12/2023

Specificare il tipo di ente ospitante

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Dichiara di voler svolgere la mobilità presso:

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Iscritto

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Dichiara di voler partecipare alle attività organizzate presso:

Dichiara inoltre:

Dati bancari per il pagamento del contributo:

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