vcarboni – Moduli ISMOKA UniCa

Accettazione contributo GlobusDoc 2020/21

Cognome *

Nome *

indirizzo email *

Recapiti telefonici per comunicazioni urgenti.

Si prega di inserire due recapiti telefonici per le comunicazioni urgenti.

Telefono cellulare personale *

esempio +39 123 4567890

Telefono di casa o di un genitore o parente *

del Corso di Dottorato/Scuola di specializzazione in *

indicare il nome completo del corso di Dottorato/Scuola di specializzazione

Numero di matricola

123(prima parte)456(seconda parte)78...(terza parte)

prima parte numero di matricola *

INSERIRE SOLO I PRIMI TRE NUMERI

seconda parte numero di matricola *

INSERIRE SOLO I QUATTRO NUMERI CENTRALI

terza parte numero di matricola *

INSERIRE SOLO I CINQUE NUMERI FINALI

Dichiara di:

accettare la borsa di Mobilità Globusdoc per l'A.A. 2020/21

rinunciare alla borsa di Mobilità Globusdoc per l'A.A. 2020/21

Dichiaro di voler svolgere il periodo di mobilità presso la seguente istituzione ospitante:

Indicare la dicitura esatta dell'istituzione ospitante. *

Città istituzione ospitante *

indicare la sede dell'istituzione ospitante.

Paese istituzione ospitante *

indicare il Paese dell'istituzione ospitante.

N.B. Si prega di allegare nell'apposito spazio la lettera di accettazione della sede estera.

Permanenza

mesi: *

Data o mese di partenza *

Dichiara inoltre *

di aver letto con grande attenzione l’avviso di selezione di cui al D.R. 1440 del 22.12.2021 e la Comunicazione di vincita e di avere piena consapevolezza degli adempimenti scaturenti dall’accettazione della suddetta borsa;

di essere consapevole che tutte le comunicazioni relative alla Borsa in oggetto saranno effettuate mediante pubblicazione sulla pagina web https://www.unica.it/unica/it/ateneo_s04_ss03.page e non tramite e-mail personalizzate;

di usufruire di una borsa per le attività del dottorato per l’A.A. (indicare AA)di usufruire di una borsa per le attività del dottorato per l’A.A. (indicare AA)

Di aver già usufruito di una borsa di mobilità Globusdoc durante il corso di Dottorato/Scuola di specializzazione

Altre borse di mobilità:

di aver usufruito, da iscritto al corso di Dottorato/Scuola di specializzazione di un contributo per svolgere un periodo di mobilità nell’ambito del programma Globusdoc *

durante l’A.A.:durante l’A.A.:

per un totale di mesi: per un totale di mesi:

Il sottoscritto chiede che la liquidazione del contributo di mobilità avvenga mediante: ACCREDITO IN C.C. BANCARIO/POSTALE O CARTA PREPAGATA

N.B. LO STUDENTE DEVE ESSERE INTESTATARIO O COINTESTATARIO DEL CONTO/DELLA CARTA

Banca/Istituto di Credito: *

Intestato a: *

Codice IBAN *

Per rendere effettiva la rinuncia, allegare una copia del proprio documento di identità in formato PDF.

Allegato - Documento di identità (o passaporto) *

Dimensioni massime caricamento: 9MB.

IL FORMATO PDF È L'UNICO ACCETTATO. DIMENSIONE MASSIMA FILE PDF 9 MB

Allegato - Tessera sanitaria *

Dimensioni massime caricamento: 9MB.

IL FORMATO PDF È L'UNICO ACCETTATO. DIMENSIONE MASSIMA FILE PDF 9 MB

Allegato - Lettera di accettazione Azienda *

Dimensioni massime caricamento: 9MB.

IL FORMATO PDF È L'UNICO ACCETTATO. DIMENSIONE MASSIMA FILE PDF 9 MB

Cagliari, *

Il campo si completa automaticamente.

ACCETTAZIONE CONTRIBUTO ERASMUS+ UNICAFORSTAFF – A.A. 2020/2021

Il sottoscritto dichiara di voler accettare l'assegnazione del contributo Erasmus per formazione all’estero del personale tecnico-amministrativo, ai sensi dell’apposito avviso di selezione emanato con D.R. n. 1327 del 23/11/2021

Cognome *

Nome *

Luogo e data di Nascita *

Nazionalita' (se diversa da Italiana)

Codice Fiscale *

Telefono cellulare personale *

indirizzo email *

Struttura di appartenenza (facolta', dispartimento, centro, biblioteca, ecc.) *

Nome del Responsabile della struttura di appartenenza *

Qualifica *

Anni di servizio *

Data fine contratto (solo per il personale a tempo determinato):

Paese Estero ospitante *

Specificare il tipo di ente ospitante

Universita'

Centro di Ricerca

Impresa privata

altro, specificare qualealtro, specificare quale

Durata in giorni: *

I contributi sono assegnati esclusivamente per soggiorni all’estero della durata minima di 2 giorni lavorativi e massima di 5 giorni, escluso il viaggio.

Periodo previsto per mobilità (o data precisa se la si conosce già) :

Il periodo di formazione dovrà essere realizzato entro il 31 maggio 2022.

Eventuali annotazioni

Cagliari, *

Il campo si completa automaticamente.

Firma *

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Recapiti telefonici per comunicazioni urgenti.

Iscritto

Numero di matricola

Dichiaro di voler svolgere il periodo di mobilità presso la seguente istituzione ospitante:

Permanenza

Altre borse di mobilità:

Il sottoscritto chiede che la liquidazione del contributo di mobilità avvenga mediante: ACCREDITO IN C.C. BANCARIO/POSTALE O CARTA PREPAGATA

Recapiti telefonici per comunicazioni urgenti.

Iscritto

Numero di matricola

Sede assegnata

Precedente borsa di mobilità:

Documenti obbligatori: carta di identità (o passaporto)

Il sottoscritto dichiara di voler accettare l'assegnazione del contributo Erasmus per formazione all’estero del personale tecnico-amministrativo, ai sensi dell’apposito avviso di selezione emanato con D.R. n. 1327 del 23/11/2021

Specificare il tipo di ente ospitante

Recapiti telefonici per comunicazioni urgenti.

Iscritto

Numero di matricola

Dichiara inoltre:

Permanenza

Recapiti telefonici per comunicazioni urgenti.

Iscritto/a

Numero di matricola

Dichiara di voler svolgere il tirocinio presso:

Permanenza

Dichiara inoltre:

Recapiti telefonici per comunicazioni urgenti.

Iscritto

Numero di matricola

Dichiara di voler svolgere il tirocinio presso:

Dichiara inoltre:

Permanenza

Recapiti telefonici per comunicazioni urgenti.

Iscritto

Numero di matricola

Sede assegnata

Precedente borsa di mobilità:

Documenti obbligatori: carta di identità (o passaporto)

Recapiti telefonici per comunicazioni urgenti.

Iscritto

Numero di matricola

Dichiaro di voler svolgere il periodo di mobilità presso la seguente istituzione ospitante:

Permanenza

Altre borse di mobilità:

Il sottoscritto chiede che la liquidazione del contributo di mobilità avvenga mediante: ACCREDITO IN C.C. BANCARIO/POSTALE O CARTA PREPAGATA